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Centre de Preuves en Dermatologie Recommandations de bonne pratique

Recommandations gale commune : chez l’enfant < 15kg, la femme enceinte ou allaitante Actualisation janvier 2024

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Vignette clinique n°2/3 - Gale, cas clinique gynécologique

Retour à l’arbre Imprimer dernière mise à jour le 10/06/2024

Présentation 1/3

Gale commune chez une patiente de 39 ans enceinte de 27 semaines d’aménorrhée (SA) :

Que proposez-vous ?

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Propositions de prise en charge thérapeutique

Femme enceinte au 2-3ème trimestre de la grossesse > 15 SA

Traitement local :
  • Perméthrine 5% crème1
  • or
  • Benzoate de benzyle 10% émulsion cutanée2
  • or
  • Ivermectine 0,2 mg/kg (2 prises : J0 et entre J8-J14, au milieu du repas)
    • hors AMM, à privilégier en cas de mauvais état cutané en 1ère intention aux 2ème et 3ème trimestres
Mesures environnementales associées3
Traitement du conjoint :
Ivermectine 0,2 mg/kg (2 prises : J0 et entre J8-J14)

En pratique

  1. Application en couche fine sur tout le corps sauf le visage le soir. Laisser poser toute la nuit (minimum 8h) et rincer le matin. Application à J0 et renouveler l’application entre J8-J14.
  2. Un seul badigeon sur tout le corps sauf le visage à laisser poser 24h puis rincer. Application à J0 et renouveler l’application entre J8-J14.
  3. Décontamination de la literie et des vêtements par lavage en machine à 50°C ou 3 jours dans un sac occlus, traitement du matelas, mobilier, siège de voiture avec anti parasitaire en pulvérisation.

Présentation 2/3

Gale commune chez une patiente de 35 ans enceinte de 10 SA :

Quel traitement et prise en charge ?

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Propositions

Femme enceinte au 1er trimestre de la grossesse ≤ 15 SA

Traitement local en 1ère intention :
  • Perméthrine 5% crème1
  • or
  • Benzoate de benzyle 10% émulsion cutanée2
    • à éviter si DA car éthanol à 96% en excipient
Mesures environnementales associées3
Traitement des autres membres de la famille (père, enfant de 8 et 4 ans) :
Ivermectine 0,2 mg/kg (2 doses : J0 et entre J8-J14)
Information du coordinateur scolaire devant la possibilité d’épidémie à l’école maternelle.

En pratique

  1. Application en couche fine sur tout le corps sauf le visage le soir. Laisser poser toute la nuit (minimum 8h) et rincer le matin. Application à J0 et renouveler l’application entre J8-J14.
  2. Un seul badigeon sur tout le corps sauf le visage à laisser poser 24h puis rincer. Application à J0 et renouveler l’application entre J8-J14.
  3. Décontamination de la literie et des vêtements par lavage en machine à 50°C ou 3 jours dans un sac occlus, traitement du matelas, mobilier, siège de voiture avec anti parasitaire en pulvérisation.

Suite 3/3

Gale commune chez une patiente enceinte de 10 SA :

Quel traitement et prise en charge ?

Voir la proposition

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Propositions

Gale commune eczématisée chez une patiente enceinte de 10 SA

Traitement :
  • Ivermectine per os 0,2 mg/kg (2 prises : J0 et entre J8-J14, au milieu du repas) hors AMM, à privilégier en cas de mauvais état cutané en 2ndintention (quel que soit le terme)
  • Emollients
  • Dermocorticoïdes forts à débuter sur les lésions d’eczéma à H24-48 de la première prise d’ivermectine
Mesures environnementales associées3
Prise en charge des membres de la famille :
  • ne pas retraiter systématiquement les membres de la famille,
  • traiter uniquement si prurit ou lésions cutanées.
Consultation de suivi
Ivermectine 0,2 mg/kg (2 doses : J0 et entre J8-J14)
Information du coordinateur scolaire devant la possibilité d’épidémie à l’école maternelle.

En pratique

  1. Application en couche fine sur tout le corps sauf le visage le soir. Laisser poser toute la nuit (minimum 8h) et rincer le matin. Application à J0 et renouveler l’application entre J8-J14.
  2. Un seul badigeon sur tout le corps sauf le visage à laisser poser 24h puis rincer. Application à J0 et renouveler l’application entre J8-J14.
  3. Décontamination de la literie et des vêtements par lavage en machine à 50°C ou 3 jours dans un sac occlus, traitement du matelas, mobilier, siège de voiture avec anti parasitaire en pulvérisation.
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Cas femme allaitante

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