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Centre de Preuves en Dermatologie Recommandations de bonne pratique

Recommandations gale commune : chez l’enfant < 15kg, la femme enceinte ou allaitante Actualisation janvier 2024

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Vignette clinique n°3/3 - Gale, cas clinique femme allaitante

Retour à l’arbre Imprimer dernière mise à jour le 22/04/2024

Présentation

Patiente de 28 ans primipare, accouchement il y a 6 semaines, allaitement exclusif :

Collection du ProfesseurMourad Mokni, service de dermatologie, Hôpital La Rabta, Tunis, Tunisie. Copyright PLoSNTD
Collection du ProfesseurMourad Mokni, service de dermatologie, Hôpital La Rabta, Tunis, Tunisie. Copyright PLoSNTD

Quel traitement et prise en charge ?

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Propositions de prise en charge thérapeutique

De la mère

Traitement local en 1ère intention
  • Perméthrine 5% crème
    • Application en couche fine sur tout le corps sauf le visage le soir. Laisser poser toute la nuit (minimum 8h) et rincer le matin. Application à J0 et renouveler l’application entre J8-J14.
  • ou
  • Benzoate de benzyle 10% émulsion cutanée
    • Deux badigeons successifs sur tout le corps sauf le visage à laisser poser 24h puis rincer. Application à J0 et renouveler l’application entre J8-J14.
  • ou
  • Ivermectine 0,2 mg/kg (2 prises : J0 et entre J8-J14, au milieu du repas)
    • hors AMM, à privilégier en cas de mauvais état cutané, notamment d’atteinte des mamelons
Mesures concernant l’allaitement
Tirer son lait tant que les lésions cutanées sont présentes sur la poitrine et pendant la période d’application du traitement topique.
Mesures environnementales associées
Décontamination de la literie et des vêtements par lavage en machine à 50°C ou 3 jours dans un sac occlus, traitement du matelas, mobilier, siège de voiture avec anti parasitaire en pulvérisation.

Des autres membres de la famille

Traitement local en 1ère intention du père
  • Ivermectine 0,2 mg/kg (2 prises : J0 et entre J8-J14, au milieu du repas)
Traitement local en 1ère intention du nourrisson de 6 semaines
  • devant l’absence de signes clinique de gale on sursoit au traitement
  • si apparition de signe clinique de gale ou comportement évoquant un prurit : perméthrine 5% crème
    • Application d’une noisette en couche fine sur tout le corps sauf le visage le soir. Laisser poser toute la nuit (minimum 8h) et rincer le matin. Application à J0 et renouveler l’application entre J8-J14.
Mesures environnementales associées
Décontamination de la literie et des vêtements par lavage en machine à 50°C ou 3 jours dans un sac occlus, traitement du matelas, mobilier, siège de voiture avec anti parasitaire en pulvérisation.
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